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【改善就醫(yī)感受行動】小切口單孔微創(chuàng)，肺癌根治更精準(zhǔn)

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近日，我院胸外科李建新主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功完成一例小切口單孔胸腔鏡下右肺上葉癌根治性切除術(shù)。

 

68歲的江阿姨，患有直腸癌、急性髓系白血病以及高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，曾接受過直腸癌根治切除+永久造瘺手術(shù)治療，后一直在嘉定區(qū)中心醫(yī)院血液內(nèi)科進(jìn)行隨訪治療。江阿姨一路過五關(guān)斬六將，病情逐漸穩(wěn)定，身體也還算硬朗。

 

一年前，江阿姨復(fù)查體檢時發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段臨近肺門有一孤立性結(jié)節(jié)，為邊緣毛糙的實(shí)性結(jié)節(jié)，大小約為10×11mm，醫(yī)生考慮為原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤。這讓一家人異常緊張，趕緊帶著江阿姨前往市區(qū)三甲醫(yī)院就診。但在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，均由于患者年紀(jì)大，加之合并癥多，手術(shù)復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)高，均未被收治。

 

近日，江阿姨再次到來到嘉定區(qū)中心醫(yī)院血液內(nèi)科治療，得知江阿姨的訴求后，血液內(nèi)科馬上聯(lián)系了醫(yī)院胸外科李建新主任團(tuán)隊(duì)一同展開會診。“結(jié)合患者CT考慮肺癌，且有手術(shù)指征。如果不限期手術(shù)，恐怕病情進(jìn)展快而失去最佳治愈機(jī)……”李建新主任表示。

 

手術(shù)切口小于3cm

 

在患者本人及家屬一致認(rèn)可李主任的治療方案后，5月31日，江阿姨的手術(shù)如期進(jìn)行。李主任為江阿姨進(jìn)行了單孔胸腔鏡下右上肺癌根治術(shù)，術(shù)中僅通過一3cm不到的小孔就對縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行了徹底清掃。

 

術(shù)后4天，江阿姨各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)，順利出院，結(jié)合術(shù)后病理提示，達(dá)到完全手術(shù)根治，無需放化療等后續(xù)治療，全家人陰郁的心情一掃而空。

 

江阿姨的女兒驚喜地說：“我之前也在其他醫(yī)院做過肺結(jié)節(jié)手術(shù)，開了好幾個口子，沒想到這次用這么一個小孔就完成了這么高難度的手術(shù)，恢復(fù)也相當(dāng)快，真是太感謝了！”

 

據(jù)李建新主任醫(yī)師介紹，該患者多原發(fā)腫瘤合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，病情相當(dāng)復(fù)雜，所以很多醫(yī)院不愿意冒風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。但是，既然找到我們，我們就應(yīng)該勇于擔(dān)當(dāng)、迎難而上，為患者搶得生存機(jī)會！

 

近年來，嘉定區(qū)中心醫(yī)院胸外科專注于微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，從開胸、三孔、雙孔到單孔胸腔鏡，微創(chuàng)技術(shù)不斷迭代進(jìn)步，在積累足夠技術(shù)儲備后，已獨(dú)立開展“動脈歸屬法”——早起肺癌微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)胸腔鏡交感神經(jīng)鏈切除術(shù)、右肺上葉癌根治性切除術(shù)等小切口單孔胸腔鏡手術(shù)。今后，醫(yī)院將繼續(xù)圍繞技術(shù)創(chuàng)新和開展持續(xù)攻關(guān)，讓患者在“嘉”門口就能享受到高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

 

專家介紹

 

李建新

胸外科 主任醫(yī)師

 

擅長單孔胸腔鏡下肺葉、肺段及聯(lián)合肺亞段切除術(shù)、肺癌擴(kuò)大切除術(shù)；胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù)；劍突下單孔胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)；賁門失遲緩癥、食管裂孔疝微創(chuàng)手術(shù)治療等。

 

專家門診時間：周一全天、周三下午

 

（來源：胸外科 郭俊剛）