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【援鄂日志（十二）】收到榮譽(yù)證書(shū)的那一刻，我的血壓再次“爆棚”了！

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    2020.03.21

    一早在病區(qū)巡診時(shí)，遇到一位本已出院的老人，在入住隔離點(diǎn)再觀察期間被測(cè)出體溫偏高，不得不回來(lái)再治療，情緒非常低落。在我們的耐心疏導(dǎo)下，老人才慢慢好了一些，希望他早日順利康復(fù)。

 

    剛回心理工作室，門診護(hù)士C老師在同事的推薦下“慕名而來(lái)”了。疫情發(fā)生后，她入睡困難，睡眠淺，多夢(mèng)易醒，有過(guò)悶悶不樂(lè)、多想，現(xiàn)在形勢(shì)好轉(zhuǎn)想得也少點(diǎn)了，白天精力雖然一般，但對(duì)工作影響不是特別大，也就一直沒(méi)有正規(guī)看過(guò)。初步考慮C老師有輕度焦慮伴抑郁，決定先給予其認(rèn)知治療。結(jié)合生活中常見(jiàn)的現(xiàn)象，我耐心為她講解了焦慮的分類、癥狀及引發(fā)這些癥狀的相關(guān)因素，而女性因內(nèi)分泌激素水平影響往往發(fā)病率較高。“失眠焦慮還有這么多學(xué)問(wèn)啊！我以前對(duì)這個(gè)很少了解呀！” C老師聽(tīng)后感嘆道。隨后我又仔細(xì)講解了藥物治療的原則、避免復(fù)發(fā)的一些注意事項(xiàng)，基于C老師量表評(píng)估結(jié)果，建議她可先從增加運(yùn)動(dòng)量、規(guī)律生活等方面作些調(diào)整，再予以一些放松訓(xùn)練，后續(xù)再跟進(jìn)。

 

    事實(shí)上許多人對(duì)焦慮的認(rèn)識(shí)都存在著誤區(qū)，其實(shí)失眠焦慮就如高血壓、糖尿病一樣，也是一種慢性病，并不是因?yàn)楹紒y想而導(dǎo)致的。同樣它也需要綜合的治療，如家人的關(guān)心理解與支持、良好的生活習(xí)慣、適度運(yùn)動(dòng)等都會(huì)對(duì)治療起到幫助，對(duì)于中重度焦慮失眠輔以藥物調(diào)整效果就會(huì)更好。

 

    恰好今天是世界睡眠日，而抗“疫”一線的醫(yī)務(wù)人員普遍存在著睡眠障礙。其實(shí)睡眠問(wèn)題只是一個(gè)表象，背后可能隱藏著許多問(wèn)題，但往往因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不足，覺(jué)得只是單純睡眠不好吃點(diǎn)安眠藥就好了，而忽視了可能存在的心理問(wèn)題，甚至刻意回避心理問(wèn)診。其實(shí)大部分人通過(guò)心理干預(yù)疏導(dǎo)后都會(huì)有所改善，普及心理知識(shí)還是有很長(zhǎng)的路要走啊。

 

    2020.03.22

    今天和王振隊(duì)長(zhǎng)他們一起去北四病區(qū)會(huì)診查房，病區(qū)醫(yī)生反應(yīng)有幾位患者病癥已明顯好轉(zhuǎn)卻反而開(kāi)始焦慮失眠了。在與他們耐心溝通交流后，一位阿姨終于道出了內(nèi)心的困惑，原來(lái)是得知了援鄂醫(yī)療隊(duì)在陸續(xù)撤離的消息后，阿姨既為疫情形勢(shì)好轉(zhuǎn)而高興，同時(shí)也擔(dān)心以后將沒(méi)有這些醫(yī)生護(hù)士們無(wú)微不至的照護(hù)了。當(dāng)看到尚未撤離仍堅(jiān)守一線的隊(duì)員們，她又開(kāi)始懊惱自己怎么還不快點(diǎn)康復(fù)出院，耽誤了援鄂醫(yī)療隊(duì)員們回家團(tuán)聚了。反反復(fù)復(fù)的糾結(jié)與矛盾讓阿姨和其他病友們產(chǎn)生了焦慮。知道了原委的我們內(nèi)心滿是感動(dòng)，“請(qǐng)大家放心，安心配合治療，我們一定陪著大家直到康復(fù)，一起回家和家人團(tuán)聚。”

 

 

    病房走廊里，幾位癥狀較輕的患者興奮地圍了上來(lái)，指著走廊墻面上圖文并茂的健康宣教欄大加贊賞，“上海過(guò)來(lái)的醫(yī)生護(hù)士技術(shù)高、態(tài)度好，人還特別細(xì)心。疫情剛暴發(fā)時(shí)，我們很害怕，不讓開(kāi)窗，不能出病房門，后來(lái)上海醫(yī)療隊(duì)來(lái)了以后，普及了許多新冠肺炎的健康知識(shí)，讓我們有了新的認(rèn)識(shí)。不僅能開(kāi)窗通風(fēng)，病情允許下還鼓勵(lì)我們走出病房，適當(dāng)活動(dòng)。他們讓我多喝水，我覺(jué)得水味道淡，結(jié)果第二天就帶了茶葉過(guò)來(lái)，還特別關(guān)照我們喝的時(shí)候少放點(diǎn)，放多了怕影響睡眠，雖然隔著防護(hù)服、護(hù)目鏡看不清他們的臉，但這里滿滿的愛(ài)是時(shí)時(shí)刻刻看得見(jiàn)、感受得到的。”有這么多患者一起加油，相信很快會(huì)戰(zhàn)勝疫情。

 

 

    這個(gè)病區(qū)現(xiàn)在是由上海援鄂醫(yī)療隊(duì)整體接管的，讓患者們交口稱贊的健康宣教展板就是出自我們安亭醫(yī)院陸慶紅老師她們的手筆，上面不僅有新冠肺炎患者急需的疾病防護(hù)知識(shí)，也有患者早期床邊活動(dòng)方案，促進(jìn)康復(fù)的鍛煉方法也是簡(jiǎn)單易于操作。陸老師說(shuō)，工作中深刻地感受到患者對(duì)健康知識(shí)的迫切需求，但病區(qū)里好多老年患者記憶力不好，僅靠護(hù)士口頭宣教不易記住，健康宣教欄的設(shè)立，不僅患者受益，也減輕了護(hù)士的工作量。看著“感恩有你”展板上一封封患者發(fā)自肺腑的感謝信和愛(ài)心墻上滿是夸贊與認(rèn)可的留言，內(nèi)心的自豪感已無(wú)需多言啦，上海醫(yī)務(wù)人員無(wú)論走到哪里都是標(biāo)桿！

 

 

    2020.03.23

    今天接診了一位中重度抑郁伴有輕度焦慮的來(lái)訪者——金銀潭醫(yī)院的小C。小C春節(jié)前回了一趟老家，同院的男友留下堅(jiān)守崗位，那時(shí)新聞不斷有醫(yī)務(wù)人員感染的報(bào)道出來(lái)，她開(kāi)始擔(dān)心男友被感染逐漸出現(xiàn)緊張失眠。節(jié)后，她第一時(shí)間趕回武漢。十天前又有同事疑似感染新冠病毒，和小C也偶有工作交集，這更加重了她的癥狀，而此時(shí)男友不但沒(méi)有予以安慰，反而變得冷淡總躲著她。小C變得整夜睡不著，做事提不起興趣，言行消極，影響工作，甚至有了跳樓的沖動(dòng)。

 

    疫情期間出現(xiàn)適度的緊張害怕是一種正常反應(yīng)，它會(huì)幫助我們更加注意防護(hù)，一般不需要特殊處理，但當(dāng)這種擔(dān)憂緊張害怕癥狀加重，影響了睡眠及工作甚至人際關(guān)系，就需要心理咨詢和治療了。在與小C促膝長(zhǎng)談，一起剖析了形成原因，并做了心理疏導(dǎo)之后，小C也慢慢敞開(kāi)了心扉，愿意配合治療。建議小C服用改善抑郁、焦慮及失眠癥狀的藥物，同時(shí)可多運(yùn)動(dòng)，多和家人溝通聯(lián)系，以取得理解與支持，后續(xù)有可能的話也想聯(lián)系其男友一起陪同復(fù)診。

 

    下午又去上海醫(yī)療隊(duì)分管的三個(gè)病區(qū)隨訪了一下患者，多數(shù)患者療效很好，近幾天會(huì)陸續(xù)出院，目前也已不再收治新患者，看來(lái)我們凱旋回家指日可待了。

 

    連續(xù)工作一個(gè)多月未曾休息一天的我，這兩天感覺(jué)有些頭脹，傍晚回到酒店，向王振隊(duì)長(zhǎng)要了血壓計(jì)一測(cè)，舒張壓已達(dá)100了。王隊(duì)長(zhǎng)立馬嚴(yán)厲了起來(lái)，“我以黨支部書(shū)記的身份命令你，明天必須休息，血壓控制住了才能上班。”可我還是想再堅(jiān)持堅(jiān)持，看著王隊(duì)長(zhǎng)的眼神，哎～還是早點(diǎn)休息，多喝點(diǎn)水，增加點(diǎn)運(yùn)動(dòng)量，必要時(shí)增加點(diǎn)降壓藥的劑量，爭(zhēng)取早點(diǎn)控制住血壓吧。

 

    晚上時(shí)，暈暈的我突然收到了一本大紅的榮譽(yù)證書(shū)，因在援鄂工作中表現(xiàn)突出，我被武漢市江岸區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部授予了“抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)，感覺(jué)稍有控制的血壓又再一次“爆棚”了。加油，我的血壓！加油，我的武漢！加油，我親愛(ài)的祖國(guó)！