【重點(diǎn)學(xué)科】上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科——心血管內(nèi)科
前不久，家住外岡的孫先生清晨睡夢(mèng)中突然感覺一陣胸痛，隨即雙側(cè)肩背也開始疼痛，整個(gè)人大汗淋漓，意識(shí)也開始逐漸模糊，家人見狀隨即撥打了120。來院途中，120急救醫(yī)生已與嘉定區(qū)中心醫(yī)院胸痛中心取得聯(lián)系，第一時(shí)間將心電圖檢查報(bào)告上傳至胸痛中心微信群。接診醫(yī)生根據(jù)心電圖報(bào)告，初步診斷為急性前壁心肌梗死，建議繞行急診行冠脈造影，同時(shí)一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室。導(dǎo)管室相關(guān)人員早已做好術(shù)前準(zhǔn)備。
剛把患者安置在手術(shù)臺(tái)，患者隨即意識(shí)喪失，全身抽搐。不好！室顫發(fā)作，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生立即給予電除顫一次，心電監(jiān)護(hù)提示回復(fù)竇性心律，患者意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清，但仍淡漠，且全身濕冷，這是心源性休克的表現(xiàn)。好在患者是在導(dǎo)管室內(nèi)發(fā)生的室顫，能夠第一時(shí)間得到救治，如果是在院外，后果就不堪設(shè)想了。心內(nèi)科許向東主任馬上為患者進(jìn)行了緊急冠脈造影，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者冠脈三支病變，累及前降支、回旋支及右冠，其中前降支幾乎完全閉塞。為患者植入兩枚支架后，疏通了閉塞的血管，使血運(yùn)重建，心肌缺血得到快速改善，患者被轉(zhuǎn)運(yùn)至隔壁CCU病房繼續(xù)治療。
這例患者的成功救治得益于院前、院內(nèi)急救的無(wú)縫銜接，為拯救患者的生命贏得了寶貴時(shí)間，這也正是區(qū)域胸痛中心成立的意義所在。
學(xué)科介紹
心血管內(nèi)科——上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科
心血管內(nèi)科兩度入選上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科，是全國(guó)“急性心肌梗死救治項(xiàng)目”定點(diǎn)專科，在冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等方面有較強(qiáng)診治能力，曾獲全國(guó)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗”稱號(hào)，先后牽建了區(qū)域胸痛中心、心衰中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心、心電診斷中心、心臟康復(fù)中心以及房顫診治中心。
學(xué)科年門診量8萬(wàn)余人次，年出院2000余人次。于2002年起開展心臟起搏器安裝術(shù)，年均安裝心臟起搏器植入約100臺(tái)。2012年起開展心臟冠脈造影+PTCA/PCI術(shù)，年平均完成冠脈造影2500余例， PTCA/PCI術(shù)800余例，同期開展外周血管介入術(shù)，年均完成外周血管介入診療100余例，房顫射頻約200例。2019年起開展房顫冷凍消融治療，房顫冷凍消融病例目前70余例。
【學(xué)科特色】
由心血管內(nèi)科牽頭、多學(xué)科協(xié)作建設(shè)的區(qū)域胸痛中心于2018年正式通過國(guó)家胸痛中心認(rèn)證。通過整合區(qū)域內(nèi)一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及院前急救資源，構(gòu)建起以胸痛為紐帶的醫(yī)療聯(lián)盟，形成信息互通、資源共享、高效快速的轉(zhuǎn)診機(jī)制，“繞行急診”的模式更是讓胸痛患者尤其是急性心梗患者在第一時(shí)間得到有效救治。現(xiàn)每年救治各類胸痛患者8000余人次，其中急性心肌梗死等致命性胸痛患者400余例，救治成功率不斷提高，充分體現(xiàn)了胸痛中心快速、精準(zhǔn)、高效的救治水平。
區(qū)域心衰中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心與全區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作建立慢病管理數(shù)據(jù)庫(kù)，通過規(guī)范化診療和標(biāo)準(zhǔn)化隨訪管理，不斷提升綜合防控水平，降低再住院率和死亡率。區(qū)域心電診斷中心的成立，使基層醫(yī)院“危急值”管理同步化，為急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等心血管急危重癥患者搶救贏得更多寶貴時(shí)間。同時(shí)，使陣發(fā)房顫的檢出率有了進(jìn)一步提高，有效降低了腦卒中的發(fā)病率。此外，心臟康復(fù)中心為所有心臟疾病患者得到了更好的延伸治療，使患者的依從性得到了提高，從而改善和提升了患者的生活質(zhì)量。
【科教發(fā)展】
近三年來，學(xué)科先后承擔(dān)國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目1項(xiàng),市科委、上海健康醫(yī)學(xué)院、區(qū)科委、區(qū)衛(wèi)健委等課題10余項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)橫向課題7項(xiàng)，以第一作者發(fā)表核心期刊論文30余篇，其中SCI論文16篇，申請(qǐng)國(guó)家專利20余項(xiàng)。同時(shí)，承擔(dān)上海健康醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、山東濰坊醫(yī)學(xué)院的教學(xué)任務(wù)及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療單位心內(nèi)科醫(yī)生的進(jìn)修培訓(xùn)，每年主辦國(guó)家級(jí)及市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目3項(xiàng)。
專家介紹
擅長(zhǎng)冠心病的介入診療，在復(fù)雜冠脈介入技術(shù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。個(gè)人每年完成冠脈造影500余例，心臟支架術(shù)300余例。在他的主導(dǎo)下，醫(yī)院積極建設(shè)區(qū)域胸痛中心，通過急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心血管內(nèi)科和影像科等跨部門合作，提供快速準(zhǔn)確的診斷，使胸痛患者能夠第一時(shí)間進(jìn)入診療程序，贏得救治機(jī)會(huì)。
從事研究心血管專業(yè)多年，熟練掌握冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓等心血管系統(tǒng)常見病、疑難病的診斷與治療。主持和參與國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目各1項(xiàng)，主持上海市自然基金等，為國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家，以第一或通訊作者發(fā)表SCI等論文十余篇。
底彬 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)冠心病、心律失常、肺血管疾病的診斷和介入治療，尤其在冠心病介入、起搏器植入及肺栓塞的介入治療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，2019年人才引進(jìn)至我院，開展了我院首例經(jīng)皮腎上腺靜脈采血及肺栓塞的器械取栓治療。在核心期刊以第一作者發(fā)表論文數(shù)篇，SCI論文1篇。
謝啟海 副主任醫(yī)師
在職臨床醫(yī)學(xué)博士，中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)會(huì)員、上海心律學(xué)會(huì)青年委員會(huì)委員。從事心血管內(nèi)科工作16年，擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌病等心血管疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)心律失常的介入診療，重點(diǎn)研究方向?yàn)樾穆墒С５幕A(chǔ)與臨床，獲嘉定區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，已發(fā)表SCI論文6篇，核心期刊發(fā)表論文4篇，授權(quán)國(guó)家專利2項(xiàng)。
李宏松副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)冠心病的常規(guī)診斷與介入治療，尤其在急性心肌梗死的救治方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，研究方向?yàn)楣诿}介入技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用。建立心血管專科數(shù)據(jù)庫(kù)，申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)，實(shí)用新型專利4項(xiàng)，發(fā)表中文期刊論文15篇，參編專著《心律失常》。
專病門診介紹
高血壓專病門診 （專病門診時(shí)間：周四全天）
原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、難治性高血壓的診治及隨訪管理。
心衰專病門診 （專病門診時(shí)間：周五下午）
各類心力衰竭的規(guī)范化治療與管理。
心律失常專病門診、房顫門診、抗凝門診 （專病門診時(shí)間：周三全天）
各類心律失常的規(guī)范化治療與術(shù)后隨訪管理，心房顫動(dòng)預(yù)防腦卒中抗凝管理。
心臟起搏器程控與隨訪門診 （專病門診時(shí)間：周一下午）
各類心臟起搏器、ICD、CRT植入術(shù)后程控與隨訪管理。
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