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【新技術】左心耳封堵術——給房顫患者更全面的保護

10月27日，作為上海卒中學會心血管內(nèi)科分會第二屆年會活動之一，來自全市數(shù)十家醫(yī)療單位的心內(nèi)科專家，呈現(xiàn)了一場精彩的左心耳手術演播盛會，為線上線下的觀眾展示了精湛的手術技藝。

嘉定區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師許向東帶領團隊成員底彬、張春亞、熊丹群等人，展示了團隊精誠合作，為一名84歲高齡的女性患者實施左心耳封堵手術的全過程。

術中，許向東團隊在成功穿刺房間隔后，造影顯示患者為菜花型心耳，梳狀肌發(fā)達，給手術帶來了一定的挑戰(zhàn)性。根據(jù)患者心耳開口距離和錨定區(qū)范圍，許主任為她選擇了一枚18mm的封堵器。鞘管沿豬尾進入心耳錨定區(qū)內(nèi)，撤出豬尾，輸送封堵器系統(tǒng)，退鞘固定盤展開成倒三角形，鞘管及鋼纜整體推送到錨定區(qū)，固定鞘管推送鋼纜，展開固定盤。隨后，再緩慢退出鞘管，退鞘的同時輸送鋼纜，直至覆蓋盤完全釋放。手術順利結束，心耳完美封堵。

論壇參會嘉賓紛紛對許向東團隊高超的技術和滿意的手術結果給予高度評價。許向東主任表示，目前，左心耳封堵已成為房顫治療的新趨勢，越來越充分的循證研究證實左心耳封堵術能夠長期、有效地降低卒中風險，同時更有望替代抗凝治療，給予房顫患者更全面的保護。因此，進一步加快、加強普及左心耳封堵技術的應用刻不容緩。

科普知識

心房顫動，簡稱房顫，是最常見的心律失常之一。房顫最大的風險在于易導致栓塞事件，如急性腦梗死、急性心肌梗死，房顫高危栓塞患者需積極抗凝治療，而藥物抗凝治療有導致包括腦出血在內(nèi)的出血風險，左心耳封堵術通過介入手術的方式應用封堵器堵塞左心耳，預防房顫時左心耳（LAA）血栓的形成，可達到藥物抗凝的治療效果，降低房顫患者由血栓栓塞引發(fā)長期殘疾或死亡的風險，而出血風險大大降低。因此，左心耳封堵術可消除患者對長期口服抗凝治療的依賴性，為不能長期接受抗凝治療、不愿藥物抗凝治療以及出血高風險的患者提供新的治療選擇

專家介紹

許向東 主任醫(yī)師 教授 碩士研究生導師

擅長冠心病的介入診療，在復雜冠脈介入技術方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。個人每年完成冠脈造影500余例，心臟支架術300余例。在他的主導下，醫(yī)院積極建設區(qū)域胸痛中心，通過急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心血管內(nèi)科和影像科等跨部門合作，提供快速準確的診斷，使胸痛患者能夠第一時間進入診療程序，贏得救治機會。

專家門診時間：周二上午、周三下午